何謂『阻生齒』
智齒 vs. 阻生齒?
「智齒」是指人類的第三大臼齒,一般約在16~25歲間萌出,其生長從牙胚到冒出口腔的發育過程,會受到種種因素影響,例如基因、下顎骨的生長、智齒牙根生長...等。若智齒能正常萌出,並且建立咬合關係,不會帶來疼痛、感染風險或影響其他牙齒的話,是可以不用拔除的。
「阻生齒」是指一個無法萌發到其正常功能位置的牙齒,故屬病理性且需要處置。若智齒因各種原因而埋在骨頭中、長不出來,可稱為阻生智齒,其又分成許多類型:垂直阻生智齒、水平阻生智齒、有角度的阻生智齒、高位、中位、低位阻生智齒...等。
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阻生智齒可能會造成?
智齒位於牙齒最後面一顆,位置很深、清潔不易,也容易蛀牙。當智齒無法完全萌出時,其與牙床之間的縫隙容易卡著食物殘渣,這時就容易造成局部感染,並且容易在抵抗力相對低下、加班顧不上刷牙、學習忙碌壓力大時等關鍵時刻反覆發作,甚至免疫力低下感染時會造成蜂窩性組織炎,這時就有可能要住院治療,不得不謹慎啊!
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阻生齒之治療方式:
醫師先以環口X光檢查智齒的位置及方向,評估是否有以下情況,或未來可能的風險,來決定智齒拔除或智齒相關手術處置:
是否侵犯鄰牙或造成鄰牙的牙根吸收
囊腫 / 腫瘤
矯正 / 假牙復形等考量
其他病理可能性
阻生齒手術之術前注意事項
- 拔牙前不能空腹,避免低血糖,導致出現暈厥現象,記得還是得吃點東西再來拔牙齒喔!
- 若有心臟血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、甲狀腺亢進、腎臟病、感染性疾病(如:AIDS、B肝、C肝)、藥物過敏…等相關狀況,需提前告知醫師,由醫師判斷症狀及藥物是否會影響拔牙療程。
阻生齒手術 Q&A
/ Q&A /-
懷孕或哺乳可以拔智齒嗎?
※ 如有計劃備孕:可先至醫院或診所檢查口腔健康情況,發現有阻生智齒或其他蛀牙得儘快治療或拔除掉,無論智齒是否發炎,只要智齒長歪、未與鄰牙相同方向,為了以防後患,建議在孕前即予拔除。
※ 如已懷孕:智齒反覆發炎紅腫,實在無法忍受了可到大醫院做清創清潔,並搭配居家照護,多用含氯漱口水消毒消炎抑菌;若要拔牙治療,最好在孕期第4~6個月( ※ 需醫師慎重評估 !! )做處理。盡量撐過幾個月後,等到孩子生出來,身體恢復一段時間,再去醫院或診所評估拔除智齒。
※ 哺乳期拔牙:拔牙一般都要使用麻醉藥,此時麻醉藥的成分會隨著哺乳的乳液被嬰孩吸收,對神經系統生長發育不好。若一定要拔,盡可能在拔牙後72小時內不要哺乳,等72小時後麻醉藥代謝掉再行哺乳。 -
拔智齒很痛嗎?
智齒拔除過程是否會痛,關鍵取決於患者智齒的型態;進行拔牙療程一定會搭配麻醉,避免患者過於不適,但若智齒型態異常難處理,或患者口腔空間讓醫師不好發揮、施力(牙齒過於雜亂、空間太小等等)可能會使療程困難度增加,患者相對也會較為不適,但無論如何都會搭配麻醉治療,盡量讓患者在過程可以無感及舒適。
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為什麼智齒一直發痛、發炎?
如上所述,智齒可能生長在一個空間不夠的地方,在成長過程中會不斷擠壓到周邊原本存在的牙齒或骨骼組織等,並造成患者疼痛不適,如果不幸地因為清潔不易造成細菌堆積造成牙齦、牙周發炎就會更加疼痛不適。智齒發炎可大可小,建議只要有任何症狀請務必立即就醫,請專業醫師評估診斷。
阻生齒手術之術後照護 – 溫馨提醒 :
- 術後緊咬紗布30分鐘~1小時(期間內,口水與血液必需吞下去,盡量少講話,以防影響止血效果)。
- 術後不要讓任何外物(包含舌頭)碰觸到傷口,刷牙也需要避開患處。
- 術後72小時內可進行冰敷,術後第4天,即可開始熱敷,用40~60度溫濕毛巾熱敷,可改善腫脹及瘀青的問題。
- 術後6小時內禁止漱口、使用吸管、碰觸傷口(包含舌頭),避免傷口持續滲血,也有可能引起乾性齒槽炎。
- 飲食上注意不要吃過熱、過冷、刺激性等食物(檳榔、香菸都要避免)。
部分案例會在智齒拔除後該處空洞過大,容易積藏食物,醫師會提供清潔用的針管需要在每次用餐完用針管吸水沖洗裡面的食物碎屑,避免傷口感染。 - 如有需要,請務必遵照醫師指示服藥,降低不適感。
- 術後有時體溫會升高、面部傷口腫、不易張嘴等問題,適當休息服藥即可緩解,但若症狀沒有隨時間緩解反而越趨嚴重,請務必立即告知醫師,儘速就醫治療!